四肢畸形

手足畸形：非正常的胎兒發(fā)育及傷病所引起的器官或器官部分結(jié)構(gòu)的遺傳缺陷。主要是指個體發(fā)生中的異常而產(chǎn)生的、越出變異范圍的異常形態(tài)的個體。畸形發(fā)生從形態(tài)學來看，畸形是由于形態(tài)結(jié)構(gòu)的過度形成和部分正常形成被抑制或缺少以及部位變動而重新組配產(chǎn)生的

一、發(fā)病原因

1、懷孕早期有過高熱的婦女。孩子即便不出現(xiàn)明顯外觀畸形，但腦組織發(fā)育有可能受到不良影響，表現(xiàn)為智力低下，學習和反應(yīng)能力較差。這種智力低下是由于高熱造成胎兒腦神經(jīng)細胞死亡，使腦神經(jīng)細胞數(shù)減少所致，這種智力低下是不能恢復(fù)的。當然，高熱造成胎兒畸形還與孕婦對高熱的敏感性和其他因素有關(guān)。

2、孕早期服用激素的女性孕早期使用雌激素、雄激素及孕激素，可引起胎兒性別的變化及其他畸形。腎上腺皮質(zhì)激素也可引起胎兒各種畸形。

二、分類

.巨指：指一個手指、數(shù)個手指或全手均肥大的一種罕見畸形，可能系發(fā)育異�；蛞蛏窠�(jīng)纖維瘤病引起。手指骨骼和軟組織長度和寬度均增加。神經(jīng)纖維瘤病本身常不顯著，而肥大的部分突出。

2.短指：一個或數(shù)個手指因胚胎發(fā)育異常而變短，可伴有指骨數(shù)目減少和掌骨變短�；�形常和并指或多指同時發(fā)生。手指的形狀和功能大體正常。

小兒并指

3.并指：輕者僅兩指間存在不完全蹼膜;較重者皮膚與皮下軟組織合并，指甲各自分開。嚴重者第2—5手指相互并連，指骨分節(jié)不全和多發(fā)關(guān)節(jié)畸形。手指末節(jié)指骨與指甲融合而其余部分正常，稱指端融合型。并指多數(shù)發(fā)生于中指和無名指之間，常為雙側(cè)性。也可并發(fā)指骨融合畸形、短指、多指、并趾或足部畸形。多個手指并指者影響手的功能。

4.多指：常同時有并指、短指和其他畸形。多指以拇指最多見，小指次之，有時為雙側(cè)性。

三、預(yù)防方法

通過婚前檢查、遺傳咨詢、孕婦保健避免畸形的發(fā)生，還可通過羊水或絨毛檢查、B超及胎兒鏡等手段預(yù)防畸形兒產(chǎn)生。早期診斷及宮內(nèi)治療可減少畸形兒產(chǎn)生。

先天性手部畸形的治療原則

手部先天性畸形的治療原則是什么呢?吉安肛濟醫(yī)院：“指如削蔥根”是形容古代女子手指好看的語言，不只是在古代，現(xiàn)代人也同樣希望擁有如玉的雙手，可是依舊有一部分人不能實現(xiàn)這一小小的愿望，這就是手部先天性畸形的患者。手部先天性畸形一定要及時治療，病遵循一定的原則。

吉安肛濟醫(yī)院專家介紹說，先天性手足部畸形分為并指畸形、多指畸形和巨指畸形三種，手部先天性畸形的治療原則具體如下：

一、并指畸形治療方案

1、并指畸形手術(shù)時機應(yīng)根據(jù)畸形發(fā)展速度、功能障礙程度和對發(fā)育影響大小全面考慮。一般應(yīng)盡量推遲手術(shù)，對功能和發(fā)育影響大者可適當提早并指畸形手術(shù)。

2、分指手術(shù)時必須重建指蹼，手指切口呈弧形，注意保護好神經(jīng)血管束，同時行游離植皮。

3、兩指以上并連可分期做畸形矯正手術(shù)。

二、多指畸形治療方案

1、無骨關(guān)節(jié)和肌腱相連的軟組織塊狀多生指應(yīng)行多指畸形切除手術(shù)，有骨關(guān)節(jié)和肌腱相連者可待4～5歲之后切除多余指，保留功能較好的指。多指畸形手術(shù)時要保留最大功能如拇指外展功能的保留和修復(fù)，應(yīng)注意勿損傷骨骺和神經(jīng)血管。

2、單純遠端多指(末節(jié)分叉)者可切除中間部分，保留并縫合兩側(cè)部分。

3、需行骨關(guān)節(jié)矯形手術(shù)者最好應(yīng)等待骨骺發(fā)育停止再作。

三、巨指畸形治療方案

1、單發(fā)的畸形可切除部分增生軟組織和指骨。

2、過大的巨指、全手巨大畸形及已喪失功能者則可行截肢或截指。

希望以上介紹的手部先天性畸形的治療原則能給您一定的幫助。 

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