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      那些人需要警惕大腸癌

      文章來(lái)源:未知 發(fā)布時(shí)間:2020-03-31 09:52
      大腸癌是常見(jiàn)的惡性腫瘤,包括結(jié)腸癌直腸癌。大腸癌的發(fā)病率從高到低依次為直腸、乙狀結(jié)腸、盲腸、升結(jié)腸、降結(jié)腸及橫結(jié)腸,近年有向近端(右半結(jié)腸)發(fā)展的趨勢(shì)。其發(fā)病與生活方式、遺傳、大腸腺瘤等關(guān)系密切。發(fā)病年齡趨老年化,男女之比為1.65:1。

      大腸癌高危人群: 

      1. 40歲以上有兩周肛腸癥狀的人群;

      2. 有大腸癌家族史的直系親屬;

      3. 大腸腺瘤治療后的人群;

      4. 長(zhǎng)期患有潰瘍性結(jié)腸炎的患者;

      5. 大腸癌手術(shù)后的人群;

      6. 有家族性腺瘤性息肉病(FAP)和遺傳性非息肉病性結(jié)直腸癌(HNPCC)家族史的20歲以上直系親屬;

      7. 45歲以上無(wú)癥狀人群。

       

      大腸癌篩查建議: 

      1. 40歲以上有癥狀高危對(duì)象,經(jīng)兩周對(duì)癥治療癥狀沒(méi)有緩解者,應(yīng)及時(shí)作肛門(mén)直腸指檢、大便隱血試驗(yàn)(FOBT)檢查任指標(biāo)陽(yáng)性應(yīng)進(jìn)行腸鏡檢查。如FOBT陽(yáng)性者經(jīng)腸鏡檢查仍未示有異常,建議作胃鏡檢查,以排除上消化道出血。

       

      2. 40歲以上無(wú)癥狀高危對(duì)象,每年接受一次大便隱血試驗(yàn)(FOBT)檢查。如FOBT檢查連續(xù)3次陰性者可適當(dāng)延長(zhǎng)篩查間隔,但不應(yīng)超過(guò)3年。

       

      3. 年齡大于20歲的有家族性腺瘤性息肉。‵AP)和遺傳性非息肉病性結(jié)直腸癌(HNPCC)家族成員,當(dāng)家族中先發(fā)病例基因突變明確時(shí),建議行基因突變檢測(cè),陽(yáng)性者每1-2年進(jìn)行1次腸鏡檢查。如基因突變檢測(cè)陰性,則按照40歲以上個(gè)體進(jìn)行篩查。

       

      4. 45-75歲無(wú)癥狀篩檢對(duì)象,每年接受1次大便隱血試驗(yàn)(FOBT)檢查,每10年接受1次腸鏡檢查。

       

      5. 糞便或血液的多靶點(diǎn)基因檢測(cè)可能有助于篩查,糞便標(biāo)本的證據(jù)更為充分,但由于價(jià)格較為昂貴,限制了其應(yīng)用。

       

      大腸癌預(yù)防建議 :

      1. 運(yùn)動(dòng)可有效減少腫瘤發(fā)生,堅(jiān)持體育鍛煉,避免肥胖;

      2. 健康膳食,增加粗纖維、新鮮水果攝入,避免高脂高蛋白飲食;

      3. 非甾體類(lèi)消炎鎮(zhèn)痛藥可能對(duì)預(yù)防腸癌有效,老年人可嘗試服用低劑量阿司匹林,可能減少心腦血管疾病和腸癌發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn),具體使用須咨詢(xún)醫(yī)生;

      4. 戒煙,避免其對(duì)消化道的長(zhǎng)期毒性和炎性刺激。



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